혈액 체외순환에 사용 되는 항응고제 SK케미칼 '주사용 후탄'<사진>이 발매 14년을 맞았다.
SK케미칼(대표이사 전광현 사장)은 지난 2005년 일본 토리이社로 부터 도입해 국내 처음 소개한 혈액 항응고제 ‘주사용 후탄’(FUTHAN inj. 성분명: 나파모스타트메실산염 nafamostat mesilate)이 국내 발매 14년을 맞았다고 19일 밝혔다.
지난 14년 간 판매된 SK케미칼 '주사용 후탄'은 모두 1,257만병. 2010년 이후 10년 연속 국내 매출 100억을 기록하며 회사의 대표 품목으로 자리 잡았다.
SK케미칼 '후탄'은 국내 발매 당시 진행된 국내 다기관 공동 임상에서도 출혈경향 환자의 혈액 투석 시 체외에서 충분한 항응고 효과를 발휘 하면서도 출혈 증가를 유발 하지 않았다. (대한 신장학회지 제23권 제6호)
SK케미칼 후탄의 최대 장점은 대단히 짧은 반감기(半減期)이다. 주사용 후탄의 반감기는 5~8분으로 대단히 짧다. 꼭 필요한 필터와 혈액투석기 내에서만 항응고 작용을 하며 전신에 영향을 미치지 않는다. 주사용 후탄 투여를 종료한 후, 15분이 지나면 체내에서 검출 조차 되지 않는다.
표준적인 항응고제인 헤파린은 돼지 내장에서 추출한 원료로 정제·가공해 만든다. 헤파린의 반감기(半減期)는 약 1시간 30분(0.7시간-2.5시간)이며 투여용량 등에 따라 더 길어질 수 있다. 혈액 체외순환을 마치고도 항응고 효과가 전신에 남으면 신체 다른 부위의 출혈의 위험이 있다.
특히 중환자는 출혈에 대한 주의가 더욱 필요하다. 후탄의 짧은 반감기가 더욱 중요해지는 부분이다.
SK케미칼 후탄은 중환자의 신장 기능을 대신하는 ‘지속적 신대체요법1’ (CRRT : Continuous Renal replacement therapy)시의 항응고제로서 널리 사용 되어 왔다.
2019년 9월부터는 혈액 투석(血液透析) 환자 중 수술 전/후, 출혈, 저 혈소판 환자에도 사용 할 수 있다. 또 혈액의 체외 순환을 통해 비정상적인 심폐(心肺)기능을 보조하는 체외막산소화장치 -에크모 (ECMO2 : Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)시 항응고제로도 급여기준이 확대되었다.
일본 투석 협회의 연례 보고에 따르면, 1986년 6.3% 였던 과다 출혈로 인한 혈액투석 환자의 사망률이 주사용 후탄의 발매 이후 매년 큰 폭으로 감소해, 2015년에는 1.4%로 보고됐다. 안전한 혈액 체외 순환에 '후탄'이 크게 기여한 것으로 평가 받고 있다.
| 용어 설명 '지속적 신대체요법'(CRRT : Continuous Renal replacement therapy) : 혈액을 체외로 순환 시키면서 신장(콩팥)을 대신하여 노폐물과 수분을 거르고, 정화 된 혈액을 다시 체내로 돌려 보내는 치료법. 실제 신장의 역할과 유사하게 24시간에 걸쳐 천천히 시행 한다. '체외막 산소화장치'(ECMO : Extracorporeal Membrane Oxygenation) : 메르스로 인해 널리 알려졌다. 혈액을 체외로 순환시키면서 폐(허파)를 대신해 혈액내의 이산화탄소를 제거하고 산소를 넣어 심장을 대신해 체내에 순환시킨다. 지난 10년간 비약적으로 발전 하여 과거에는 심폐기능을 보조하는 수준이었다면 최근에는 심폐의 기능을 완전히 대신 하는 수준으로 가동 하면서 심장 혹은 폐이식을 기다릴 수도 있다. |